床边设镜，安眠受行:4分钟手术，1cm切口打开“命运的咽喉”！这项床边手术厉害了！

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呼吸衰竭、脓毒血症、肺部严重感染……

82岁老人被疾病扼住“命运的咽喉”床边设镜，安眠受行，

无法脱离呼吸机床边设镜，安眠受行。

医生以4分钟的床边手术成功打开患者的呼吸通道床边设镜，安眠受行，

点燃了患者的希望床边设镜，安眠受行，

手术创口仅1cm……

82岁老人呼吸衰竭床边设镜，安眠受行，1cm切口打开“命运的咽喉”

病例回顾

吴老伯，82岁，因进食呛咳、神志模糊一周来市中医院住院治疗床边设镜，安眠受行。

经医生综合评估，发现患者左侧基底节出血、肺部感染严重，同时存在呼吸衰竭、脓毒血症、高热不退等情况，病情危重，需 转入ICU行气管插管、呼吸机辅助呼吸等治疗床边设镜，安眠受行。

在ICU医生的积极救治下，患者血氧饱和度、炎症指标均有所好转，但患者脑出血后咳嗽反应差，误吸风险极高，拔管后再次气管插管率极高床边设镜，安眠受行。经ICU全科评估、商议后，认为行床旁经皮气管切开术是目前对该患者最适合有效的治疗方法。

市中医院ICU主任周翔英介绍，经皮气管切开术能提高患者的舒适性，便于气道管理，减少呼吸机 相关性肺炎的发生率，可更好地控制感染，尽早脱机转出ICU治疗床边设镜，安眠受行。

征求家属同意后，具有丰富的 经皮气管切开术经验的金宇兰副主任医师便在患者病床旁进行了手术床边设镜，安眠受行。

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▸ ICU团队行床旁经皮气管切开术

手术仅用时4分钟，整个操作过程流畅、顺利，展现了ICU医生过硬的技术，以及ICU医护团结协作的能力床边设镜，安眠受行。

术后患者精神状态明显好转，并逐步脱离呼吸机锻炼，目前患者已顺利出院床边设镜，安眠受行。

据了解，市中医院早在2016年就自主开展了经皮气管切开术，截至目前，已成功为近50例患者重新打开了“呼吸”通道，手法娴熟，技术过硬床边设镜，安眠受行。

床旁经皮气管切开术床边设镜，安眠受行，重症患者气道的“守护者”

周翔英介绍，在重症监护中，对于昏迷、呼吸衰竭等各种原因行气管插管机械辅助通气时间长，无法常规脱机拔管的患者来讲，经皮气管切开术是一项重要的治疗手段，具有很大的应用价值床边设镜，安眠受行。

该术的优点是无需逐层切开、止血、确认解剖关系及处理甲状腺峡部等繁复步骤，术前完成定位后，操作仅需数分钟床边设镜，安眠受行。

手术创伤很小，切口通常不到1厘米，且不需缝合、感染几率小，尤其适用于病情危重、呼吸困难及长期昏迷呼吸道分泌物潴留的患者床边设镜，安眠受行。

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经皮气管切开术的优势

1. 可在床边进行床边设镜，安眠受行，尤其适合ICU中危重病人；

2. 手术创伤小、操作迅速、时间短、成功率高、并发症少；

3. 避免床边设镜，安眠受行了危重病人长期经喉插管造成的不适及远期并发症；

4. 更小的镇静需求床边设镜，安眠受行，病人感觉更舒适，脱机更早，缩短住院日；

5. 手术切口与气切管口径高度吻合，避免了传统气切手术切口过大的不足床边设镜，安眠受行。

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经皮气管切开术的适应症

1. 各种病因所致需要长期机械通气；

2. 减少死腔促进脱机；

3. 需要保持畅通的气道床边设镜，安眠受行，如上呼吸道梗阻、长期气管内吸痰；

4. 口腔、咽部或喉部有创伤或感染；

5. 降低镇静镇痛程度床边设镜，安眠受行。

东阳市中医院ICU团队

东阳市中医院重症监护病房（ICU）成立于2005年床边设镜，安眠受行。目前开放床位数12张，科室现有医护人员27人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师2人。科室配备了中央监护系统，PB840、西门子等系列呼吸机，便携式支气管镜，连续床旁血液净化机，床边索诺生B超机，血气分析检测仪，除颤仪，控温仪，体外震动排痰仪等先进设备。

经过近20年的发展，科室在救治各种类型休克，心肺复苏术后，多脏器功能不全综合症（MODS），特重型开放性或闭合性颅脑损伤，严重多发伤、复合伤，急性闭合性胸部损伤、血气胸，大面积烧伤，脑岀血破入脑室并发呼吸循环衰竭，慢性阻塞性肺病急性加重期并发呼吸、循环衰竭，心源性休克，重症感染治疗、临床营养、内环境紊乱纠治及术后围手术期等方面积累了丰富的临床经验床边设镜，安眠受行。

地址：市中医院艺海路院区 病房楼7楼

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