床边设镜，安眠受行:国际文献 | 不一样设计的硬性角膜接触镜镜盒污染率比较研究

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文献：《硬性角膜接触镜镜盒设计的污染率比较》

《Comparison of Contamination Rates of Designs of Rigid Contact Lens Cases》

作者 | Maureen V. Boost, Guangsen Shi† , and Pauline Cho‡；

前 言

相关研究显示，角膜接触镜配戴者护理依从性较低，特别是在镜盒的正确护理操作中时有疏忽床边设镜，安眠受行。（14,9） 目前市面上软性角膜接触镜受到消费者的广泛使用，角膜塑形镜(orthok)的应用人群也在迅速扩增，护理问题急需重视。其中因角膜塑形镜需过夜配戴，且配戴者人群中小年龄配戴者占比较多，护理操作疏忽可能会导致角膜感染风险的增加（12），因此，镜片与其附属品的护理尤为重要。

讲 师 领 读

目前市面上角膜接触镜镜盒多分为两大类，扁平形镜盒与含镜片夹的圆柱状镜盒床边设镜，安眠受行。多数软性角膜接触镜配戴者选择使用传统的扁平形镜盒，一些硬性角膜接触镜的配戴者会选择圆柱状镜盒。

本研究中，以角膜塑形镜配戴者在配戴期使用不一样类型镜盒的情况为研究对象，比较使用圆柱状镜盒和扁平形镜盒的细菌污染率，并调查配戴者在易用性和操作性方面对镜盒设计的偏好床边设镜，安眠受行。

以此，我们一同探讨硬性角膜接触镜附属品的选择与护理问题床边设镜，安眠受行。

展开全文

文 献 研 究 过 程

实验使用护理产品：

扁平形镜盒

（Alcon Hong Kong床边设镜，安眠受行， 镜盒主体和螺旋口部材料是聚丙烯）

圆柱状镜盒

（ MeniconCo床边设镜，安眠受行，Japan，镜盒主体材料是聚碳酸酯，螺旋口部是聚丙烯，镜片夹是聚乙烯）

多功能护理液

（Menicare Plus床边设镜，安眠受行，目立康株式会社）

#研究方法#

招募24名接受角膜塑形治疗（至少戴镜3个月）的儿童（6到12岁），他们的父母/监护人做为必要时的监督和协助均被纳入本试验床边设镜，安眠受行。

❶为每位受试者发放一个圆柱状镜盒和一个扁平形镜盒，并将镜盒其中一侧(右边50%，左边50%)密封以防止使用床边设镜，安眠受行。

❷镜盒清洁

方法1： 夜间戴镜后将镜盒内剩余的多功能护理液倾倒干净，用水冲洗镜盒然后放置在空气中倒置晾干（扁平形镜盒）或侧卧晾干（圆柱状镜盒）；晨起使用镜盒储存镜片之前，先用多功能护理液冲洗镜盒，再重新注满新鲜护理液床边设镜，安眠受行。

方法2： 夜间戴镜后将镜盒内剩余的多功能护理液倾倒干净，用多功能护理液冲洗镜盒后再注入新鲜护理液填充镜盒；晨起使用镜盒储存镜片之前，先将镜盒中的多功能护理液倾倒干净，再重新注满新鲜护理液床边设镜，安眠受行。

受试者根据既往的护理习惯选择不一样的清洁镜盒方式，其中选择方法1的受试者有14例，选择方法2的受试者有10例床边设镜，安眠受行。

❸1个月后收集所有镜盒，对两种镜盒的内表面、螺旋口，以及圆柱状镜盒镜片夹部位采样进行细菌培养床边设镜，安眠受行。

❹每位受试者及其监护人均完成关于镜盒设计偏好的问卷调查床边设镜，安眠受行。

结果一

总体而言，研究中30%的镜盒内表面和螺旋口部位均发现了潜在的病原体微生物，包括金黄色葡萄球菌(n=1)、肠杆菌科细菌(n=10)、 革兰氏阴性非发酵菌(n=6)床边设镜，安眠受行。

然而无论是在镜盒内表面还是在镜盒螺旋口部位， 两种镜盒的潜在病原体数量都有显著性差异，扁平形镜盒存在更多的生物体(内表面: p=0.003，螺旋口: p=0.001)床边设镜，安眠受行。

研究显示，在所有镜盒中，有51%的镜盒内表面和螺旋口部位受到细菌污染，包括潜在的病原体和正常菌群， 而其中扁平形镜盒显示受污染程度更高(内表面: p=0.041，螺旋口: p=0.021)床边设镜，安眠受行。另有17%的圆柱状镜盒的镜片夹被发现潜在的病原体，圆柱状镜片夹的污染情况与其镜盒内表面相似。

即以受到总体微生物与潜在病原体污染率结果显示，柱状镜盒都相较于扁平形镜盒更不容易受到污染床边设镜，安眠受行。

结果二

对个体受试者所使用的镜盒污染情况做比较，显示71% 的受试者(17例)使用两种类型的镜盒污染程度相同床边设镜，安眠受行。

另29%的受试者（7例）为非一致性污染程度结果，其中， 3个受试者只有扁平形镜盒受污染（2例正常菌落，1例含潜在病原体），2个受试者的圆柱状镜盒显示正常菌落但扁平形镜盒含潜在病原体，其余2个受试者只有圆柱状镜盒受污染但其显示为正常菌落床边设镜，安眠受行。

即整体结果呈现圆柱状镜盒被污染的可能性更小床边设镜，安眠受行。

结果三

关于镜盒设计类型偏好的调查显示， 75%的受试者倾向圆柱状镜盒床边设镜，安眠受行。

原因包括 良好的外观好(n = 10)、透明可视(n = 11)、易于使用(n =8)、 易于清洁(n = 5)、易于携带(n = 3)和多功能护理液消耗较少(n = 1)床边设镜，安眠受行。

25%的受试者倾向扁平形镜盒，理由包含易于清洁(n=4)、易于使用(n =2)或易于携带(n=1)床边设镜，安眠受行。

即呈现结果为本研究中更多受试者选择使用圆柱状镜盒床边设镜，安眠受行。

讲 师 总 结

论文观点

与大多数对角膜接触镜镜盒的研究不一样，本研究的设计除了针对了不一样镜盒清洁方法的污染率做对比，还使所有受试者同时使用两种类型的镜盒，较为有效地消除了个体对不一样镜盒护理行为上的差异床边设镜，安眠受行。

在研究结果中显示：

一、柱状镜盒相较于扁平形镜盒更不容易被污染床边设镜，安眠受行。

二、对同一个体而言，使用柱状镜盒也更不容易受到污染床边设镜，安眠受行。

三、在调查使受试者/家长对不一样设计镜盒的偏好时，尽管圆柱状镜盒有将镜片插入镜片夹的额外步骤，可大多数受试者/家长也更喜欢这种设计床边设镜，安眠受行。最常见的原因是当镜片放入其中时，不需要打开盒盖就能看到镜片，以及圆柱状镜盒的良好外观与易用性。

讲师结语

硬性角膜接触镜附属品的选择

一般情况下， 我们更建议硬性角膜接触镜配戴者选择采用圆柱状镜盒床边设镜，安眠受行。

在本篇研究中，比较研究对象所使用的圆柱状镜盒和扁平形镜盒的细菌污染率，发现圆柱状镜盒的整体污染和潜在病原体污染均更少床边设镜，安眠受行。另有多数研究表明，相比较扁平形镜盒来讲，圆柱状镜盒是更不易受到污染的，可以有效降低整体污染率。若采用具有便携性、材质良好、设计安全的镜片保存盒等附属品能更好地帮助配戴者护理镜片。

例如选择 圆柱状镜盒中左右眼镜片的空间分隔设计床边设镜，安眠受行，可以有效降低污染率，便于清洁； 摘戴吸棒设计上多处加入科学的通气口设计，便于水分排出于晾干；

通过《角膜接触镜附属品》的国家标准、完成多项性能试验的附属品材质，在安全性和有效性方面有高品质的保障床边设镜，安眠受行。

硬性角膜接触镜附属品的护理

除了选择合适的镜片保存盒外，硬镜一系列附属品的日常使用及护理也应得到足够重视，这将直接影响配戴者的眼部健康床边设镜，安眠受行。

在本篇研究中，圆柱状镜盒的镜片夹有17%被潜在病原体污染，4%被正常菌群污染；类似地，圆柱状螺旋口部有 25% 被潜在的病原体污染，正常菌群有38%；而圆柱状镜盒内表面有21%被潜在病原体污染，无正常菌落床边设镜，安眠受行。

分析原因是在清洁过程中手部会接触到圆柱状镜盒的镜片夹和螺旋口部，同样的使用扁平形镜盒则会接触到镜盒内表面和螺旋口部，这两个部位的生物体如果存留较多长时间则容易形成生物膜床边设镜，安眠受行。 所以在选择整体污染率更少的圆柱状镜盒的同时，也要注意手部清洁、附属品消毒护理与和定期更换。

在本篇实验时由于所有受试者都使用同一品牌的多功能护理液 (以聚六亚甲基双胍为基础的)，因此消毒效果在整个过程中基本一致，不成为研究中的一个混杂因素床边设镜，安眠受行。但如果使用不一样的护理液，其消毒效果或高或低，可能会导致微生物总体存活率的差异，甚至可能导致两种清洁方法之间的差异。 选择消毒效果优异、性能安全的多功能护理液，能够更为有效地保障硬镜及其附属品的清洁安全。

综上，在使用与护理镜盒时，应建议配戴者使用前后做好手部清洁，用多功能护理液刷洗冲净镜盒，镜盒和盒盖夹横向放置于干燥的环境中自然晾干，以减少空气中的污染物附着床边设镜，安眠受行。同时，定期更换镜盒也非常重要，在每一瓶多功能护理液的包装中里赠送一个镜盒也是提醒使用者及时、定期更换。

讲师介绍

胡 冰

大连板桥医疗器械有限公司

隐形眼镜事业部 华中大区

来源 | 板桥目立康

值班编辑 | 李静 总编 | 张玲

合作/投稿邮箱 | Lynnzhang326@126.com

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