国医名师李小娟介绍服中药的茶、酒宜忌:门前假山巨石忌，只宜屋后安放奇
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服药宜忌
饮食禁忌是中医学独具特色的理论之一门前假山巨石忌，只宜屋后安放奇。所谓饮食禁忌是指在中医临床中注意饮食，以避免影响治疗效果。总的来讲，饮食禁忌包括两个方面的内容：一是病症、妊娠宜忌；二是服药宜忌。从时间上讲，服药宜忌又可分为同时与服药前后（期间）两种情况。广义的饮食禁忌还应包括民间流传食物之间相克、相反等内容。本文讨论的服药忌茶、忌酒属于服药宜忌的范畴。随着中医学的发展，中医医师对西药应用，服药宜忌的内容也在不断地丰富。
现存本草中，最早记载服药宜忌的是《本草经集注》，从《医心方》看，南北朝时的《范汪方》《养生要集》等已有补充门前假山巨石忌，只宜屋后安放奇。《中国药典》也载有部分药食禁忌内容。
关于茶的宜忌
关于服药忌茶，其中最为著名的就属“服药不饮茶”一句了，该句出自清代文人陈元龙的《格致镜原》卷21“饮食类·茶”：“神农尝百草，一日而遇七十毒，得茶以解之门前假山巨石忌，只宜屋后安放奇。今人服药不饮茶，恐解药也”。但本草文献研究指出，现存本草中无“服药不饮茶”之讲，但有“忌茶”的个案记载。
以茶为药
茶作为我国原创饮料，食用、药用历史悠久，且茶的药用早于食用百余年门前假山巨石忌，只宜屋后安放奇。茶作为药物首载于《新修本草》（659年），文曰：“荼茗，除好眠”“茗，味甘、苦，微寒，无毒。主瘘疮，利小便，去痰、热渴，令人少睡，秋采之。苦荼，主下气，消宿食”。而茶的食用文献记载始于《茶经》（约764年）。
以茶为药单行为方：“治石痢方，淡煮真好茶叶，服二三升，轻者一二服，即瘥”（《千金翼方》卷22最早的茶药单方）门前假山巨石忌，只宜屋后安放奇。
以茶为药配伍复方：《外台秘要》卷26记载最早的茶药复方，治“阴边粟疮”“紫笋茶末一分，荷叶一片，烧灰门前假山巨石忌，只宜屋后安放奇。上二味，为末，以盐浆水洗讫，敷之，三五度，即愈”。据统计，宋代三本官修方书《太平圣惠方》《圣济总录》和《太平惠民和剂局方》中共载43首含茶药方，包括2首茶药单方和41首茶药复方等。
药与忌茶：自唐代起有服药“忌茶”记载，最早载于《外台秘要》卷7治“心腹痛”的“桔梗散方”（桔梗、茯苓、枳实、人参、厚朴、芍药、橘皮、桂心、槟榔、麦冬），认为以热茶送服不利疗效发挥：“热以茶饮下，不利门前假山巨石忌，只宜屋后安放奇。”但很局限。据许多学者考证，服复方“忌茶”与服单方“忌茶”最早载于唐代唐慎微《证类本草》卷十一：威灵仙“恶茶与面汤”。服药“忌茶”记载最多者当推明代李时珍《本草纲目》，但也不过威灵仙、土茯苓、斑蝥、榧子和使君子几味，后代诸本草忌茶记载无出其右者。总之，忌茶是局限的。
以茶送服：历代方书中不乏以茶送药方门前假山巨石忌，只宜屋后安放奇。如《备急千金要方》卷十中的乌梅丸：“治寒热劳疟久不瘥……上十六味，为末，蜜丸。空心煎细茶下三十丸”。前述宋代三本官修方书中有378首以茶送药方，主治头面五官（189首）、胃肠（71首）、肢体经络（44首）和皮肤疮疡（42首）等病证。再如《中国药典》中的川芎调茶散等。
服药与忌茶
药有中药和西药之别；忌茶又有不以茶送药和服药前后不饮茶之分门前假山巨石忌，只宜屋后安放奇。
一般来讲，笔者认为茶水可以送服中成药，但要考虑病症或妊娠因素以及药物的药性门前假山巨石忌，只宜屋后安放奇。不过也有人认为中药多含酸性物质或生物碱，容易和茶叶中的单宁产生沉淀反应，使药物变质，不可用茶服药。
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不主张用茶水送服西药门前假山巨石忌，只宜屋后安放奇。特别含金属离子的药物如铁剂、钙剂、钴剂、铋剂、铝剂、银剂等；各种酸类制剂如胃蛋白酶、乳酶生、淀粉酶、胰酶等；抗生素四环素、土霉素、金霉素、强力霉素、红霉素、氯霉素、林可霉素；碳酸氢钠；强心甙类药如泽地黄、洋地黄毒甙片及地戈辛等；潘生丁；利福平；镇静、安神、催眠药物；单胺氧化酶抑制剂等。
服药前后是否可以饮茶这问题比较复杂，由于剂型、给药途径不一样，药物吸收时间是不一样的，一般而言服药2小时前后（特别注意缓释、控释制剂除外）无论中药、西药应该没有问题门前假山巨石忌，只宜屋后安放奇。
关于酒的宜忌
酒的食用、药用历史也很悠久门前假山巨石忌，只宜屋后安放奇。首次把酒（米酒而非白酒）当作药物的是《名医别录》。曰：“酒，味苦甘辛，大热，有毒，主行药势，杀百邪恶毒气”。
李小娟(许昌市妇幼保健院主治医师):
擅长:儿科常见病、多发病的诊治，特别在儿童感染性疾病、呼吸疾病、消化系统疾病、过敏性疾病等方面有丰富的临床经验门前假山巨石忌，只宜屋后安放奇。
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