入睡困难，梦多，易醒，采用中西药结合方式治疗效果显著（失眠案例分享）:果树披左，杂病痰火

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失眠又称不寐，是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一类疾病，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣、时寐时醒，或醒后不能再入睡，甚则彻夜不寐，常常影响人们正常的工作、生活、学习和健康 果树披左，杂病痰火。失眠久之易使患者身心俱疲，出现焦虑、抑郁症状。而焦虑、抑郁与失眠又可相互影响，互为因果，从而加重病情 。西医治疗常予以苯二氮卓类镇静催眠药，甚则加用精神类药物，但这类药物不良反应较多，且易成瘾，应用时间长则疗效变差，且加用精神类药物会更加重患者心理负担。中医药治疗失眠多从整体调整阴阳，有独特的疗效 ,且不良反应少。有研究表明，中医或中西医结合治疗失眠，疗效显著优于单用西医治疗！

李某，女，43岁，2020年1月7日初诊果树披左，杂病痰火。主诉：失眠1个月。现病史：1个月前无明显原因出现失眠，入睡困难，梦多，易醒，醒后不易再入睡，每晚约睡2～3 小时, 头蒙昏重，第二天醒来觉头昏沉，心情烦躁，精神差，口苦，口黏，右胁部刺痛，饮食少，大便黏，小便偏黄，舌质淡暗、苔黄腻，脉弦滑。曾服用佐匹克隆片，夜晚能睡4～5 小时, 为求中药治疗来诊。

医师诊断：失眠(不寐),痰热扰心证果树披左，杂病痰火。治疗：清热化痰、宁心安神。方药：法半夏12 g, 茯苓15 g, 陈皮15 g, 姜竹茹15 g, 黄连10 g, 薏苡仁30 g, 砂仁10 g, 川芎12 g, 柴胡15 g, 白芍18 g, 牡丹皮10 g, 生龙骨、生牡蛎各30 g, 神曲12 g, 甘草6 g。30剂，水煎取汁400 ml, 每天1剂，早晚2次饭后服用。

2月6日二诊：患者失眠症状好转，停用左匹克隆片，只服中药，每晚可睡4～5 小时, 多梦、口苦减轻，无胁肋部不适，但食后觉腹部胀满，舌淡、苔腻微黄，脉滑果树披左，杂病痰火。上方去柴胡，白芍改为12 g, 加枳实10 g, 继服30剂。

3月8日三诊：患者易入睡，做梦减少，每晚能睡5～6 小时, 胸脘胀满减轻，无口苦，舌淡、苔薄黄，脉弦果树披左，杂病痰火。守二诊方药继服10剂。5个月后随访，患者睡眠已恢复正常。

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医师辨证论治：该患者饮食不节，脾胃虚弱，或肝气犯胃，肝胃不和，脾胃运化失健，痰食内停，酿生湿热，壅遏于中，痰热上扰，胃气失和，而不得安寐；痰热扰乱心神，则心烦不寐，多梦；痰热壅遏中焦，则胸闷脘痞，口苦口黏，头重，身乏力果树披左，杂病痰火。治以清热化痰，宁心安神。方中法半夏、陈皮、茯苓健脾化痰，黄连、竹茹清心降火化痰，砂仁、薏苡仁健脾化湿，生龙骨、生牡蛎镇心安神；胁肋部疼痛不适，为肝经循经部位，用柴胡、白芍、川芎疏肝、柔肝、活血止痛，牡丹皮清肝中相火；神曲健胃消食，甘草调和诸药，使痰热清、心神宁，睡眠复常。

失眠中医病因，由于情致所伤，肝气郁结，心火偏亢，气滞血瘀，痰火内扰，胃气不和致脏腑气机升降失调，阴阳不循其道，阳气不得入于阴，心神不宁所致者，多为实证失眠果树披左，杂病痰火。若因年老体衰，气血不足或久病后气血亏损，阴阳失调或思虑过度，劳伤心脾，致令心失所养，身无所住或血虚胆怯，肝失所养，神无所主或血虚胆怯，肝失所养或心肾不交，虚火上亢所致者，谓虚证失眠。总之，脏腑功能紊乱，邪气阻滞，气血阴阳平衡失调，神志不宁是发生失眠的基本病机。

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