请神:甘草学园 | 守形己不易 守神更是难

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文章来源：甘草学园

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作者：刘革命

论“粗守形请神，上守神”

《灵枢·九针十二原》记载：“小针之要，易陈而难入，粗守形，上守神请神。”意思是讲技术低下的医生拘泥于有形的刺法。或者讲粗略的一生，仅仅注意病人形体上的变化，或者是病人的气色的变化，或者是病人有何不适的变化？而高明的医生却能够把握气血变化和精神而施针，根据四时一样的变化以及日月温凉盈缺的变化而采取不一样的措施。

读后颇有感触请神。看时下一些医生治病，头痛治头，脚痛医脚，经络分布循环全然不顾，对于经称起止，循行以及经的交接规律没有一个十分清晰的认识，不能做到了然于胸。每条经脉的气血盛衰多少这懵懵懂懂，不求甚解，每条经脉对应的时辰更不能了如指掌，对病人是肥，是瘦，是年龄大，是年龄小，是老人，是小孩及病人的邪正盛衰视之不见。面对病人时问的少，看的少，摸得少，更别讲三部九候，一部一候就很难做到详查。过来不管三七二十一你的脚踝疼痛，就像脚踝上扎几针了事，如果你是手腕疼痛，走在手上扎一针了事，有一种以不变应万变，千篇一律的形式在作怪。甚至粗守形都难以做到，更不用讲“上守神”。

有的针灸师更不考虑人体气血运行的时间流注的次序及外界昼夜晨昏对人体气血的影响请神。更不用讲五运六气对人体的影响。这样以来疗效何以保障。有效是自己医术高明，无效是疾病较重。是否是自己医术问题从不考虑或不愿考虑。把痛苦留给患者，实在是医者悲哀，是医生的一种耻辱，是中医的一种不幸。

作为一名医生不仅要守形，更要守神请神。形体与神气的区别联系，哪个更重要的问题？二者不可偏废，二者同样重要。因为形是指形体指疾病的外在表现，所谓的神是神气是指疾病发生发展的基本病理机制，有可能是非常明显的外在表现，也有可能是非常隐微的一种状态。只有对形体充分了解，才能够在形体的基础上把握好神气的变化。没有对形体的了解，不可能就直接对神气的变化精通。形体是神气的基础，神气是灵魂。没有基础的话，灵魂无处安放。没有灵魂的形体，如同异物。作为一名中医医生，我们追求的是形体与神气的统一，即守形，又守神。决不能仅守形，否则则为粗工，更不能有神无形，否则如空中楼阁，无源之水，无根之木，终于陷入虚无缥缈的境界。所以讲对于粗守形，上守神应理解为仅守形为一粗工，形神兼备者为上工。让我们继续努力，做一个形神兼备的医生，争取成为一个合格的上工。

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